Pneumotorax

  • Facebook
  • Twitter
  • Google
Pneumotoraxul este o afecțiune pulmonară care apare în urma acumulării de aer în spațiul dintre plămâni și peretele toracic, iar efectul imediat este de colabare a plămânilor.
 
În mod normal cavitatea pleurală este o cavitate etanșă, în care mișcările plămânilor sunt antrenate de mișcările cutiei toracice. Când cutia toracică se dilată, plămânii umplu perfect spațiul gol.
 
Dacă plămânul care este elastic s-ar dezlipi de cavitatea pleurală și ar intra aer în cavitatea pleurală, plămânul în virtutea elasticității sale s-ar strânge, s-ar aduna ca un pumn, ca un ghem către centrul cavității toracice, spre mediastin.
 
Când plămânul este strâns, din cauza pătrunderii aerului în cavitatea pleurală, atunci el nu mai poate contribui la respirație și omul va respira numai cu plămânul restant.

Pneumotorax. Simptome

Primele semne ale pneumotoraxului pot să însemne o durere foarte acută, foarte ascuțită, care este simțită ca un junghi, ca un cuțit în hemitoracele în care plămânul s-a colabat. Uneori durerea pleacă de la baza toracelui și se localizează sub fosa claviculară. A doua consecință a pneumotoraxului este dispneea, fie de efort, fie de repaos care seamănă ca tabloul clinic cu insuficiența respiratorie.

”Un om care respiră foarte frecvent, foarte greu, care cere aer este de multe ori anxios, speriat și nelămurit din cauză că se simte strangulat. E foarte neplăcut pentru un om să simtă că nu poate să respire normal. E una dintre cele mai chinuitoare experiențe pe care le poate avea un om.”, atenționează prof. univ. dr. Miron Bogdan, vicepreședintele Comisiei de Pneumologie din Ministerul Sănătății.

În momentul producerii colabării plămânului, pacientul poate intra rapid într-o insuficiență respiratorie cu care niciodată n-a mai fost confruntat. Este un eveniment extrem de alarmant, neplăcut și dramatic, dar în aceste condiții este bine să poată să-și păstreze calmul, să cheme de urgență medicul sau să fie dus de urgență la spital.

”Respirația pacientului după dispariția din funcție a unui plămân afectat de pneumotorax depinde de cât este de bun plămânul restant. Dacă plămânul restant este sănătos și normal, atunci condiția fiziopatologică a unui pneumotorax este o dispnee de efort. În aceste condiții omul respiră satisfăcător în repaos, dar dacă încearcă să meargă câteva zeci de metri sau să urce o scară, respirația grea care se numește dispnee de efort, din cauză că el nu mai are rezerve respiratorii. Dacă se întâmplă ceva care provoacă pneumotorax bilateral, omul acela va muri în insuficiență respiratorie, dacă nu este asistat grabnic, într-un minut sau două.”, a declarat într-un interviu pentru Sănătatea TV, prof. univ. dr. Miron Bogdan, vicepreședintele Comisiei de Pneumologie din Ministerul Sănătății.

În momentul în care un pacient cu pneumotorax complet și-a pierdut funcția unui plămân, atunci consecința cea mai simplă este dispneea de efort. Dar, dacă plămânul restant ar fi bolnav atunci pacientul va fi mult mai grav. Va avea o dispnee de repaos mult mai rea, pacientul se învinețește, are tahicardie, simte că respiră foarte prost, greu, face hipoxie cerebrală, devine anxios și poate să devină somnolent.

Pneumotorax. Cursul bolii

Pneumotoraxul se produce, uneori, în mod absolut spontan, fără niciun context favorizant. Se întâmplă așa pentru că uneori, mai cu seamă la fumători, sub pleura viscerală, cea care tapetează plămânul, se formează niște bășicuțe mici de aer, numite blebs-uri. E suficient ca un astfel de blebs să se rupă și aerul va năvăli în zona pleurală, ducând la colabarea plămânului spre hil.

Alteori, pneumotoraxul este secundar unor alte evenimente precum traumatisme, lovituri de torace în cadrul unor accidente, fie în urma unei căzături, mai cu seamă atunci când se dilacerează pleura viscerală și marginile lovite ale unei coaste sfâșie plămânul. Mai există traumatisme, considerate cele mai grave, care sunt consecințele unei agresiuni cu armă albă, obiecte contondente, cum ar fi cuțite, vârfuri ascuțite sau șurubelnițe, dar și după răni cauzate de arme de foc ori proiectile.

Din nefericire, pot exista pneumotoraxuri ca urmare a unor manopere medicale greșite sau pentru simplul fapt că medicul este neîndemânatic ori nu este suficient antrenat și atunci vârful acului de toracenteză înțeapă plămânul. Înțepătura este sufcient de puternică, aerul invadează în pleură și atunci, la câteva ore pacientul devine dispneic, respiră mai greu și la radiografie apare plămânul partial sau total colabat la mediastin.

Uneori pneumotoraxul nu e spontan și apare în cadrul unei boli de plămâni și el poate indica primul semn al bolii, care a facilitat acest pneumotorax.

Pneumotorax. Diagnostic

Diagnosticul de certitudine al pneumotoraxului vine dintr-o radiografie, care identifică o hipertransparență pe câmpul toracic drept sau stâng și se vede opacitatea plămânului colabat ca un pumn, la hil, adică spre mediastin.

Atunci în zona periferică a acelei opacități, care reprezintă bontul pulmonar, nu se mai vede desen pulmonar, nu mai este decât aer din cavitatea toracică.

Pneumotorax. Tratament

Dacă pneumotoraxul nu este complet se poate lăsa aerul să se resoarbă singur, plămânul se va expanda până la perete și nu se va întâmpla nimic periculos mai departe. Dacă este o colabare importantă și o cantitate mare de aer, ea nu se va resorbi singură și atunci este nevoie de o intervenție chirurgicală, prin care aerul trebuie aspirat.

Articole pe aceeași temă

Trimite-ne opinia ta

Ultimele articole

Nou Când devin ciupercile toxice?
Când devin ciupercile toxice? Gustoase, sățioase, ciupercile pot să înlocuiască cu succes carnea în diferite preparate, însă dacă nu ești atent pot fi destul de periculoase. +30 / -5 +25

Stil de viaţă echilibrat Mai multe articole

Nou Cât de sănătoase sunt alimentele negre?
Cât de sănătoase sunt alimentele negre? Culoarea în farfurie înseamnă și sănătate, însă și negrul îți oferă substanţe nutritive de cea mai bună calitate. Și ne referim bineînțeles la alimentele negre mai puțin cunoscute însă la fel de sănătoase precum cele viu colorate. +19 / 0 +19

Alimentaţie sănătoasă Mai multe articole

Nou Când devin ciupercile toxice?
Când devin ciupercile toxice? Gustoase, sățioase, ciupercile pot să înlocuiască cu succes carnea în diferite preparate, însă dacă nu ești atent pot fi destul de periculoase. +30 / -5 +25

Diete Mai multe articole

Nou Detoxifierea ficatului cu stafide
Detoxifierea ficatului cu stafide Detoxifierea ficatului cu stafide este o metoda celebra si extrem de eficienta de inlaturare a impuritatilor si reziduurilor din ficat, dar si de imbunatatire a sanatatii organismului. +13 / 0 +13

Boli și stări Mai multe articole

Nou Depistarea primelor semne ale accidentului vascular cerebral
Depistarea primelor semne ale accidentului vascular cerebral Accidentul vascular cerebral este una dintre cele mai periculoase afectiuni, iar timpul in care pacientul ajunge la spital este absolut esential pentru salvarea vietii acestuia. +22 / 0 +22

Sănătatea femeilor Mai multe articole

Nou Secrețiile vaginale: ce este normal și ce nu
Secrețiile vaginale: ce este normal și ce nu Vaginul este un organ delicat și complex, care găzduiește o diversitate de microorganisme. Pentru a-l menține curat, corpul produce un lichid care îl lubrifiază și îl protejează de infecții: secrețiile vaginale. Cantitatea și aspectul acestora ne oferă indiciile necesare despre sănătatea genitală. Tu știi să le descifrezi? +12 / 0 +12

Sănătatea bărbaților Mai multe articole

Pentru mamici însărcinate Mai multe articole

Nou Sfaturi de nutriţie pentru femeile însărcinate
Sfaturi de nutriţie pentru femeile însărcinate Primul mit la care trebuie renunţat este cel conform căruia cu cât acumulezi mai multe kilograme în sarcină, cu atât cresc şansele să ai un bebeluş sănătos. Sau cu cât mănânci mai mult, cu atât îţi vei hrăni mai bine bebeluşul. +6 / 0 +6